Il dolore al ginocchio si verifica tra pazienti di tutte le età e stili di vita. Tale dolore si osserva durante l'attività fisica per una serie di motivi: da lesioni o contusioni a malattie e infiammazioni significative. Ignorarlo può portare a gravi conseguenze. Una domanda comune è: cosa fare se hai dolore? Alla prima sensazione dolorosa si consiglia di consultare un medico per evitare il ricovero in ospedale; il trattamento deve essere effettuato solo da un medico.
La prima manifestazione di dolore al ginocchio è solitamente causata da carichi pesanti, usura e deformazione dell'articolazione. La malattia si avverte non solo durante lo stress eccessivo, ma anche a riposo, durante il riposo e durante lo svolgimento delle attività quotidiane. In questo articolo vedremo perché il ginocchio fa male, i principali metodi di diagnosi e trattamento.
Cos'è l'articolazione del ginocchio?
L'articolazione del ginocchio del nostro corpo sopporta un carico e un peso corporeo elevati; è responsabile della maggior parte degli infortuni e dello stress durante le cadute, lo sport e il sollevamento di carichi pesanti. L'articolazione del ginocchio stessa è una delle più grandi del nostro corpo.
L'articolazione del ginocchio comprende:
- l'articolazione stessa;
- muscoli;
- ginocchiera;
- menischi;
- Capsula articolare;
- estremità del femore e della tibia,
- navi,
- nervi,
- legamenti
Ciascuno di questi componenti è suscettibile di danni, sebbene il dolore non venga sempre avvertito immediatamente. Ad esempio, con un menisco lussato o lacerato e un legamento crociato anteriore lacerato, la mobilità sarà ridotta e il danno vascolare causerà un ematoma. L'infezione può iniziare nella capsula articolare del ginocchio dopo malattie infettive. Se il paziente ha una malattia neurologica, si può avvertire un dolore lancinante al ginocchio. Inoltre, può irradiarsi all'articolazione con dolore al femore, alla tibia e ai muscoli.
Cause di dolore articolare
La natura del dolore può essere divisa in due gruppi: acuto e cronico. Il dolore acuto è caratterizzato da patologie progressive e in rapido sviluppo. Le malattie croniche, al contrario, sono piuttosto lente e richiedono un trattamento permanente. Le cause di tale dolore variano e di conseguenza anche il trattamento.
Diamo un'occhiata alle principali cause del dolore.
Dolore dovuto a lesioni
La causa del dolore acuto sono lesioni e varie azioni traumatiche. Puoi ferirti a causa di una brutta caduta, facendo sport o indossando scarpe scomode. Il dolore inizia a farsi sentire pochi giorni dopo l'infortunio. Di solito il ginocchio presenta un leggero gonfiore e le vittime avvertono un dolore abbastanza tollerabile. A seconda della gravità della lesione, possono essere presenti abrasioni sulla superficie della pelle. Inoltre, l’eccesso di peso, l’abuso di cattive abitudini e le peculiarità della professione e del lavoro aumentano il rischio di infortuni.
Tipi di lesioni:
- Contusione al ginocchio.Danni frequenti e lievi. Nella zona del ginocchio compaiono gonfiore e arrossamento e la temperatura superficiale aumenta. Anche un lieve infortunio al ginocchio può causare la distruzione delle cellule del tessuto articolare.
- Distorsioni.A volte una distorsione muscolare, legamento o tendine passa inosservata e provoca dolore lancinante e acuto al ginocchio e l'articolazione stessa diventa instabile quando si calpesta la gamba.
- Rottura del legamento.Può apparire a causa di una forte torsione della gamba in una direzione innaturale e provoca forte dolore, gonfiore e gonfiore.
- Rottura del menisco.Appare a causa di un carico pesante, di un colpo al ginocchio, di una torsione della gamba e della sua posizione innaturale. Un menisco lacerato impedisce alle gambe di muoversi normalmente. Si verifica spesso negli atleti ed è accompagnato da gonfiore, emorragia e incapacità di piegare la gamba. C'è una regola per quanto riguarda lo sport: il ginocchio può far male, ma dovrebbe scomparire la mattina dopo l'allenamento. Se la malattia non scompare, è necessario consultare un medico.
- Frattura articolare.A causa della frattura vengono danneggiati anche i tessuti molli, provocando forti dolori e deformazione del ginocchio.
Le sensazioni spiacevoli al ginocchio non sono sempre caratterizzate da una malattia in questo reparto. A volte un’ernia del disco può causare dolore al ginocchio durante la notte. Il disagio può verificarsi anche se l'articolazione del ginocchio viene utilizzata troppo poco e i muscoli associati perdono tono.
L'asimmetria dell'osso sacro e delle ossa pelviche può anche provocare la comparsa di dolore all'articolazione del ginocchio. Si verifica a causa di una differenza nella lunghezza degli arti inferiori, che può essere una conseguenza di caratteristiche congenite o curvatura del bacino, anche a causa della scoliosi.
Malattie del ginocchio
Qualsiasi infiammazione o danno alla struttura del ginocchio provoca disagio, soprattutto durante il movimento. E l'infezione non è sempre localizzata nel ginocchio stesso. Nelle malattie articolari generali, tutto il corpo è colpito e le ginocchia sono più danneggiate a causa del forte stress. Inoltre, in caso di lesioni o malattie della colonna vertebrale o di una frattura del collo del femore, può verificarsi dolore all'articolazione del ginocchio. Diamo un'occhiata ad alcuni di essi:
- Artriteè un processo infiammatorio che si sviluppa dopo un trauma derivante da un'infezione o da problemi metabolici. Se non trattata, la cartilagine delle articolazioni del ginocchio continua a consumarsi progressivamente, provocando un aumento del dolore.
- Artrite reumatoide– una malattia autoimmune in cui le cellule di difesa del corpo influenzano negativamente i tessuti. L'articolazione perde mobilità, appare gonfiore, il dolore è costantemente presente e si manifesta con una maggiore sensazione di rigidità.
- Reumatismi– di norma sono vulnerabili gli adolescenti e le persone che hanno recentemente avuto malattie da streptococco. Caratterizzato dall'alternanza di sensazioni spiacevoli.
- Gonartrosi (artrosi).Si sviluppa in una o entrambe le ginocchia. Questa malattia è caratterizzata dalla comparsa di processi degenerativi-distrofici con la crescita del tessuto connettivo e osseo che interferisce con il movimento. All'inizio della malattia il disagio comincia a farsi sentire solo dopo una lunga camminata, ma con il progredire della malattia il dolore comincia a comparire anche dopo aver camminato per brevi distanze. È difficile alzarsi da una sedia, accovacciarsi o salire le scale. Il dolore non ti disturba solo a riposo. Si verifica la distruzione o l'assottigliamento del tessuto cartilagineo che assorbe gli urti. Man mano che si sviluppa la gonartrosi, si notano uno scricchiolio del ginocchio e una deformazione dell'articolazione.
- Artrite reattiva– inizia pochi giorni dopo un’infezione intestinale. Un forte dolore combinato con gonfiore e arrossamento della pelle sul ginocchio destro o sinistro indica solitamente un’artrite reattiva.
- Borsite– infiammazione della capsula articolare, che porta a forti dolori e fastidi durante il movimento.
- Periartrite– infiammazione dei tendini, dei muscoli e dei legamenti che circondano l’articolazione del ginocchio. Le sensazioni dolorose compaiono con un aumento del carico sulla gamba piegata.
- Condropatia– distruzione della cartilagine che circonda l’articolazione del ginocchio e ammortizza l’attrito e gli urti.
- Neoplasie– quando compaiono, i vasi vengono compressi e la capsula articolare si deforma, provocando dolore e limitando la mobilità.
- Osteoporosi– i tessuti si indeboliscono, diventano più fragili, il contenuto di calcio nelle ossa diminuisce gradualmente.
- Osteomielite– nella zona interessata compare l’infiammazione del tessuto osseo, accompagnata da gonfiore, febbre e dolore acuto e grave.
- Osteoartrite– l’infiammazione della capsula articolare si localizza gradualmente alle teste delle ossa. La cartilagine si consuma e si assottiglia, impedendo alle teste ossee di scivolare più facilmente durante il movimento dell'arto. Si verifica un dolore doloroso.
- Osteoartrite– una malattia che colpisce tutte le componenti dell’articolazione.
- Sindrome dolorosa femoro-rotulea– si verifica spesso in pazienti giovani. Durante l'attività fisica la rotula si sposta in avanti. Ciò accade a causa di una posizione errata del piede, di carichi eccessivi e pesanti con muscoli impreparati.
- Malattia di Osgood-Schlatter– dolore al ginocchio quando ci si piega, si sale le scale, ci si accovaccia.
- Danni ai nervi e disturbi del tessuto nervoso.Compaiono dolori lancinanti, intorpidimento e formicolio agli arti inferiori e perdita di mobilità. Un nervo schiacciato appare a causa di infiammazioni, neoplasie o lesioni precedenti. Oppure si sviluppa la neurite: infiammazione del nervo in una o più aree. Si avverte un forte dolore, la mobilità e la sensibilità sono ridotte e l'arto si contrae involontariamente.
- Afflusso di sangue compromesso.
- Varie altre malattie infettive. Le complicazioni che si presentano contribuiscono alla comparsa di debolezza e dolore.
Oltre alle malattie elencate, altre possono contribuire alla comparsa del dolore: sinovite, legamentite, tendinite, gotta, neuropatia, cisti e altre.
Pertanto, il dolore al ginocchio è sempre segno di un processo patologico che colpisce le strutture cartilaginee, ossee o dei tessuti molli del ginocchio stesso, oppure di un danno al nervo che lo innerva.
Diagnosi del dolore al ginocchio
Per iniziare il trattamento, è necessario stabilire una diagnosi accurata da parte di un medico in clinica utilizzando misure diagnostiche.
Il paziente cerca un appuntamento con un osteopata, un traumatologo ortopedico, un chirurgo o un reumatologo. Se necessario, dopo l'esame e l'esame, il paziente può essere inviato ad un altro specialista.
All'appuntamento, il medico raccoglie l'anamnesi: reclami, sintomi e problemi che riguardano il paziente, infezioni e malattie croniche. Successivamente, il medico può palpare l'area interessata e chiedere al paziente di eseguire vari movimenti ed esami. Ad esempio, piega e raddrizza il ginocchio. Ciò fornirà le prime informazioni sul grado di malessere.
Per ottenere ulteriori informazioni e determinare una diagnosi accurata, il paziente viene inviato per uno o più esami:
- radiografia (raggi X);
- esame ecografico (ecografia);
- terapia di risonanza magnetica (MRI);
- tomografia computerizzata (CT);
- artroscopia (uno strumento speciale, un endoscopio, viene inserito nell'articolazione);
- puntura per la raccolta del liquido sinoviale;
- esami di laboratorio (esami del sangue generali e biochimici, test sierologici).
Per diagnosticare le malattie nervose vengono utilizzate la risonanza magnetica e la TC, a seconda delle controindicazioni. Alcune diagnosi richiedono test più precisi.
Per alleviare il dolore al ginocchio, puoi consultare un osteopata, un fisioterapista, un chiropratico o un massaggiatore. Un osteopata aiuterà a ripristinare la normale posizione delle ossa pelviche e degli organi interni, che ha un effetto positivo sul loro funzionamento, migliorerà la nutrizione di tutte le strutture spinali attivando la circolazione sanguigna e migliorerà la postura eliminando le deformità della colonna vertebrale.
Trattamento del dolore al ginocchio
È impossibile scegliere da soli la migliore medicina per il dolore al ginocchio. Ciò è dovuto al fatto che è necessario prima scoprire la vera causa dei sintomi e determinare il tipo di disturbi patologici nel corpo.
Il trattamento dell'articolazione del ginocchio viene effettuato in modo completo. Questo insieme di misure comprende:
- medicinali (farmaci antinfiammatori non steroidei o condroprotettori - la loro efficacia risiede nel preservare l'umidità nelle cellule della cartilagine, inibire l'azione enzimatica e arrestare il processo degenerativo);
- preparati, soluzioni per uso esterno;
- osteopatia;
- esecuzione di esercizi speciali e ginnastica, terapia fisica;
- tecniche fisioterapeutiche;
- massaggi;
- i complessi vitaminici sono farmaci indicati per migliorare i processi metabolici nel corpo.
Vari tipi di trattamenti di fisioterapia possono essere utilizzati per trattare i disturbi muscoloscheletrici che causano dolore al ginocchio.
Le lezioni di terapia fisica sono semplici e accessibili a persone di ogni età, poiché un programma progettato individualmente garantisce la creazione di un carico dosato con precisione. Per la terapia complessa vengono prescritti anche antidolorifici locali, ad esempio un unguento con dimetilsolfossido (ci sono controindicazioni: gravi malattie dei reni, del fegato, del sistema cardiovascolare, gravidanza, allattamento al seno) o un gel antinfiammatorio - viene immediatamente assorbito nel pelle, penetra nei suoi strati profondi, allevia gonfiore e dolore.
Il dolore può essere eliminato anche utilizzando tecniche ad alta frequenza: i cambiamenti morfologici rimangono, ma il dolore diminuisce e diventa più facile. Inoltre, vengono spesso prescritte ortesi speciali: bende, ginocchiere, stecche, nastri, ingessature e altri dispositivi simili. Ciò consente di trasferire il carico dal ginocchio e scaricarlo, ridurre il rischio di nuovi infortuni e favorire una rapida riabilitazione. Raramente viene utilizzato il plasmolifting: iniezioni di plasma ottenuto dal sangue del paziente direttamente nell'articolazione del ginocchio interessata o nei tessuti molli circostanti.
A volte viene eseguita una procedura di riallineamento osseo o un intervento chirurgico (ad esempio, se è necessario rimuovere frammenti ossei).
Il medico prescrive anche antidolorifici che non hanno un effetto negativo sulla cartilagine articolare.
Presta attenzione alla tua dieta: una dieta equilibrata può prevenire l'infiammazione.
Se hai problemi al ginocchio, non dovresti automedicare e sottoporsi a varie procedure per evitare un intervento chirurgico (operazione) e possibili complicazioni. Questo atteggiamento non può che peggiorare la situazione e sarà necessaria una terapia più seria e complessa. Pertanto, è importante consultare un medico che stabilirà una diagnosi accurata e prescriverà trattamenti, procedure e farmaci competenti che daranno effetto. Prenditi cura di te e della tua salute!