Le nostre articolazioni subiscono uno stress costante per tutta la vita. Di conseguenza, il tessuto cartilagineo si consuma, il tessuto osseo si deforma e si verifica l'artrosi dell'articolazione della spalla, che è diventata uno dei problemi più comuni per le persone anziane e anziane.
Lo sviluppo della malattia può portare alla completa limitazione dei movimenti e al dolore costante alle articolazioni. Pertanto, il trattamento dell'artrosi dovrebbe iniziare alle prime manifestazioni della malattia.
Cos'è l'artrosi dell'articolazione della spalla
I cambiamenti distrofici nella cartilagine e nel tessuto osseo adiacente dell'articolazione della spalla sono definiti in medicina come artrosi dell'articolazione della spalla ICD-10 - M19. 91. Molto spesso, l'artrosi si verifica nell'articolazione acromionclavicolare della spalla, che molto spesso sperimenta stress costante e forte stress durante il giorno.
Sotto l'influenza di lesioni e vari processi infiammatori, il tessuto cartilagineo viene danneggiato e si indebolisce gradualmente, diventando fragile e sottile. Si formano delle crepe nella cartilagine, in cui i sali iniziano a depositarsi, accelerando i processi distruttivi nei tessuti cartilaginei. Come risultato di tali depositi di sale, il tessuto osseo diventa denso e inizia a deformarsi e si sviluppa l'artrosi acromionclavicolare.
Questo processo avviene lentamente ed è cronico; inizialmente è asintomatico, ma gradualmente le manifestazioni della malattia aumentano e col tempo possono portare alla completa immobilità della zona articolare.
I seguenti fattori possono innescare l'inizio del processo patologico:
- Lesioni alla spalla che hanno causato la deformazione dell'articolazione e causano infiammazione.
- Afflusso di sangue insufficiente all'articolazione della spalla, che dura a lungo: questa condizione può essere causata da disturbi vascolari.
- Carichi elevati e costanti sulle articolazioni si osservano tra i lavoratori edili, gli atleti e i caricatori.
- Patologie articolari congenite.
- Cattiva alimentazione e, di conseguenza, disturbi metabolici.
Importante!La forma più comune della malattia è l'artrosi post-traumatica dell'articolazione della spalla, codice ICD-10 -M19. 91.
L'articolazione della spalla è una delle più mobili nell'uomo, il che provoca lesioni abbastanza frequenti all'articolazione. Anche un piccolo infortunio ad un'articolazione, ripetuto regolarmente e per un lungo periodo di tempo, porta allo sviluppo dell'artrosi. L'artrosi dell'articolazione della spalla destra è più comune, perchéla maggior parte della popolazione è "destrimana" e il carico sul lato destro è sempre maggiore.
Cause e fattori per lo sviluppo della malattia
Molto spesso, l'artrosi viene diagnosticata nelle persone anziane e quanto più anziana è la persona, maggiore è la probabilità che venga rilevata la patologia.
Cause e prerequisiti per lo sviluppo dell'artrosi della spalla:
- Lesioni. Fratture, contusioni e lussazioni colpiscono il tessuto osseo e cartilagineo dell'articolazione della spalla, causando varie complicazioni: danni alla capsula, rottura dei legamenti. Il trattamento tempestivo previene lo sviluppo di complicanze e l'insorgenza di artrosi.
- Patologie vascolari. Il diabete mellito, l'aterosclerosi e le vene varicose possono influenzare lo sviluppo dell'artrosi. Inoltre, il rischio di contrarre la malattia aumenta nelle persone che abusano del fumo.
- Inattività fisica. La mancanza di attività fisica, unita all’eccesso di cibo, provoca chili in più. Di conseguenza, il metabolismo viene interrotto, il che porta a una ridotta circolazione sanguigna nella cartilagine e nei tessuti periarticolari - si sviluppa l'artrosi.
- Disturbi ormonali e immunitari- gotta, psoriasi, ecc.
- Malattie articolari– sinoviti, artriti croniche e acute, necrosi tissutale asettica.
- Malattie del sistema endocrino e disturbi metabolici. Queste condizioni causano una carenza di vitamine e minerali necessari per la salute delle articolazioni (come calcio e fosforo). Ciò influisce negativamente sulla condizione delle articolazioni e complica i processi di recupero in esse.
Molto spesso, l'artrosi non si verifica sotto l'influenza di un fattore, il suo sviluppo è promosso da una combinazione di più cause contemporaneamente.
Tipi e sintomi dell'artrosi della spalla
Poiché lo sviluppo dell'artrosi continua a lungo, all'inizio la malattia potrebbe praticamente non manifestarsi, solo a volte farsi sentire dopo un grave sovraccarico fisico o ipotermia.
I principali sintomi dell'artrosi:
- Dolore alla spalla.Questo è il segno principale dell'artrosi: il dolore è di natura diversa, di solito si intensifica con il movimento e con il carico sull'articolazione della spalla. Il dolore provoca disagio, che limita la mobilità della spalla.
- Suono scricchiolante durante lo spostamento. I depositi di sale nelle articolazioni della spalla provocano un caratteristico rumore di scricchiolio (o clic) nell'articolazione durante il movimento.
- Restrizioni di movimento. Si manifesta a seconda dello stadio dell'artrosi: all'inizio della malattia non ci sono restrizioni, durante l'esacerbazione il paziente non può ruotare e muovere liberamente il braccio.
A volte la localizzazione del dolore può essere atipica e può far male al braccio o al gomito. Con la palpazione è possibile determinare le principali fonti di dolore: il bordo inferiore della scapola e della clavicola.
Nota!Nella fase iniziale, l'artrosi di 1o grado non provoca alcun sintomo. Ciò è dovuto all'assenza di terminazioni nervose nel tessuto cartilagineo, a seguito della quale la malattia inizia a manifestarsi quando il processo patologico si estende ben oltre le articolazioni.
A seconda della natura e dell'entità del danno al tessuto osseo e cartilagineo, si distinguono tre stadi dell'artrosi, caratterizzati da determinati sintomi.
Il periodo della prima fase può durare da diversi mesi a diversi anni. L'artrosi dell'articolazione della spalla di 3o grado viene trattata solo con l'aiuto di misure chirurgiche, perchéla condizione minaccia la disabilità.
Uno dei tipi di patologia è l'artrosi deformante dell'articolazione della spalla. Questa condizione comporta la distruzione della cartilagine articolare, causando cambiamenti irreversibili nelle ossa delle superfici articolari. Oltre al tessuto cartilagineo, tali cambiamenti colpiscono anche la capsula articolare e la membrana sinoviale, che porta alla distruzione e deformazione dell'articolazione della spalla.
L'artrosi deformante si manifesta con dolore doloroso e sordo all'articolazione della spalla, che si intensifica quando il tempo cambia e di notte. La patologia è cronica, il che non consente di curarla completamente, ma aiuterà ad alleviare i sintomi spiacevoli e a fermare i processi distruttivi nei tessuti.
Come curare l'artrosi dell'articolazione della spalla
Prima di trattare l'artrosi della spalla, vengono eseguite una serie di misure diagnostiche volte a determinare la forma e lo stadio dell'artrosi. Tra queste misure è necessario condurre esami del sangue di laboratorio e biochimici che possono confermare la presenza di un processo infiammatorio nel corpo.
Se si sospetta un'artrosi della spalla, al paziente viene chiesto di effettuare una serie di misure autodiagnostiche:
- Metti le mani tra le scapole a forma di serratura;
- Lega una cintura dietro la vita;
- Piega il gomito all'altezza delle spalle e pettina i capelli dietro la testa.
Se il paziente svolge tutte queste attività senza difficoltà, non corre il rischio di artrosi. Ma se l'esecuzione dei compiti è difficile e provoca dolore nell'area della clavicola e della spalla, sono necessarie ricerche più approfondite: per una diagnosi più accurata vengono utilizzate la fluoroscopia e la risonanza magnetica.
L'artrosi di 2o grado e il primo stadio della malattia vengono trattati con metodi conservativi, solo se non ci sono risultati è possibile utilizzare misure chirurgiche.
I metodi conservativi di trattamento dell'artrosi vengono eseguiti in combinazione, quando il trattamento viene effettuato in più direzioni contemporaneamente:
- Trattamento con farmaci;
- Fisioterapia;
- Trattamento con metodi tradizionali;
- Ginnastica terapeutica e agopuntura;
- Dieta speciale;
- Trattamento Spa.
Importante!Una condizione importante per il trattamento dell'artrosi della spalla è garantire il riposo dell'articolazione della spalla (questo è più facile da fare quando si osserva l'artrosi dell'articolazione della spalla sinistra) e un regime così delicato dovrebbe essere utilizzato anche dopo la fine del ciclo di terapia. Se il paziente continua a caricare il cingolo scapolare, la malattia progredirà e alla fine porterà all'intervento chirurgico.
Le misure operatorie comprendono la chirurgia endoprotesica, ovvero la sostituzione di un'articolazione malata (usurata) con la sua controparte artificiale. Questo intervento è costoso e, sebbene migliori notevolmente la qualità della vita del paziente, ha lo svantaggio che l’intervento deve essere ripetuto ogni 10-15 anni.
Trattamento farmacologico
Il trattamento con i farmaci ha diverse direzioni: sollievo dal dolore, sollievo dai processi infiammatori e ripristino diretto del tessuto cartilagineo.
Medicine e pillole
Per eliminare l'infiammazione e il dolore, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:
- Antifiammatori non steroidei;
- Analgesici e antispastici.
Questi farmaci possono essere prescritti per via orale o intramuscolare (sotto forma di iniezioni). Alleviano bene il dolore e alleviano l'infiammazione, ma non possono essere assunti per un lungo periodo: il trattamento viene effettuato in brevi cicli.
La distruzione del tessuto cartilagineo viene trattata con farmaci del gruppo dei condroprotettori, che comprendono i principi attivi: glucosamina, condroitin solfato e acido ialuronico.
I condroprotettori sono un prezioso materiale da costruzione per il tessuto cartilagineo, ma i farmaci hanno un effetto riparatore solo nelle prime due fasi. I primi risultati dall'uso dei condroprotettori si osservano solo 3 mesi dopo l'uso e il corso generale del trattamento dura circa un anno.
Nel trattamento dell'artrosi è obbligatorio assumere integratori alimentari e complessi vitaminico-minerali contenenti sostanze che impediscono la demineralizzazione dei tessuti articolari.
Per i processi infiammatori gravi viene utilizzato un metodo chiamato "blocco intrarticolare". L'essenza della tecnica è l'introduzione di farmaci ormonali nella cavità dell'articolazione dell'acromion. Tali iniezioni hanno un potente effetto antinfiammatorio, ma hanno molti effetti collaterali, quindi non possono sempre essere utilizzate nel trattamento.
Unguenti
Per uso esterno vengono utilizzati efficacemente unguenti applicati sulla pelle nell'area dell'articolazione della spalla. Gli unguenti per l'artrosi hanno un effetto anestetico, contengono sostanze antinfiammatorie e agenti che aumentano la circolazione sanguigna.
Importante!Gli unguenti per l'artrosi aiutano ad alleviare i sintomi spiacevoli, ma non possono curare la malattia.
I vantaggi degli unguenti rispetto agli antidolorifici sono che hanno un effetto anestetico locale senza danneggiare il tratto gastrointestinale. Ma hanno anche uno svantaggio: con l'intensità della sindrome del dolore, non possono sempre alleviare rapidamente il dolore.
Fisioterapia
Il metodo principale per trattare l'artrosi nelle prime fasi è l'assunzione di farmaci. Le procedure fisioterapeutiche possono migliorare l'effetto dell'assunzione di farmaci e anche ridurre la probabilità di effetti collaterali.
Nel trattamento dell'artrosi vengono utilizzati i seguenti metodi terapeutici:
- Elettroforesi;
- Esposizione a un campo magnetico;
- Esposizione alle radiazioni (ultravioletti, infrarossi, laser);
- Ultrasuoni.
Le attività fisioterapiche vengono svolte più volte all'anno - nei corsi. Il tipo e il metodo di trattamento vengono selezionati individualmente per ciascun paziente, a seconda del grado della malattia, dell’età del paziente e di altre indicazioni.
Trattamento domiciliare
Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione della spalla a casa viene effettuato in aggiunta alla terapia farmacologica, con il permesso del medico curante.
Ginnastica e terapia fisica
La terapia fisica per l'artrosi dell'articolazione della spalla deve essere eseguita solo nella fase di remissione, durante le riacutizzazioni gli esercizi ginnici sono controindicati.
Gli esercizi di terapia fisica possono essere trovati su Internet, ma tutti devono essere concordati con il medico.
Importante!Non è possibile selezionare da soli gli esercizi per l'artrosi, indipendentemente dai siti autorevoli su cui sono descritte queste procedure e dalle recensioni lusinghiere che le accompagnano. Molti di loro hanno controindicazioni e possono causare danni piuttosto che benefici, quindi, prima di iniziare gli esercizi, dovresti assolutamente consultare un medico.
Regole per gli esercizi a casa per l'artrosi:
- La terapia fisica non può essere eseguita se sono presenti malattie scompensate dei polmoni e del cuore, se c'è la febbre alta o se ci sono malattie per le quali qualsiasi attività fisica è controindicata.
- L'esercizio non dovrebbe causare dolore. Altrimenti, vengono scelti in modo errato e possono causare complicazioni.
- Quando si tratta l'artrosi dell'articolazione della spalla, la ginnastica richiede regolarità: deve essere eseguita quotidianamente. Inizialmente, l'allenamento non dovrebbe durare più di 5 minuti al giorno, aumentando gradualmente il tempo fino a 20 minuti.
- Devi eseguire gli esercizi gradualmente: prima con un quarto di forza, quindi aumentando gradualmente il carico. L'intensità dei movimenti e la loro ampiezza dovrebbero aumentare gradualmente. Quanto più avanzata è l’età e quanto più lunga è la durata di uno stile di vita sedentario, tanto più lento è il processo di aumento dell’intensità.
- Gli esercizi vengono eseguiti in uno stato leggero e semi-rilassato, seduti o sdraiati.
Una serie di semplici esercizi possono essere eseguiti in modo indipendente ogni giorno in qualsiasi momento opportuno: alzare e abbassare le spalle, oscillare il braccio avanti e indietro, ruotare le spalle.
Massaggio
Il massaggio per l'artrosi dell'articolazione della spalla viene eseguito meglio immediatamente dopo la terapia fisica e la ginnastica. Ciò contribuirà a migliorare la circolazione sanguigna nell'articolazione della spalla e a promuovere il ripristino del tessuto cartilagineo.
Il massaggio può essere eseguito solo se il dolore acuto si attenua e il processo infiammatorio diminuisce.
Durante la procedura viene massaggiata non solo la spalla dolorante, ma anche la zona del colletto su entrambi i lati e la zona dell'avambraccio.
Dieta
Regole dietetiche per l'artrosi: eliminazione dei fattori che influenzano lo sviluppo della malattia e dei disordini metabolici.
Principi di base della dieta:
- Limitare i cibi dolci, ricchi di amido, grassi e salati.
- Ridurre al minimo l'assunzione di sale.
- Ridurre la dimensione delle porzioni, ma aumentare il numero dei pasti (mangiare in piccole porzioni, ma spesso).
- Sostituire il consumo di grassi animali con grassi vegetali e lattiero-caseari.
- Aumenta la quantità di latticini nella tua dieta, che sono fonti di calcio, nonché di frutti di mare e pesce (una fonte di collagene e fosforo).
- Includi più frutta e verdura fresca nella tua dieta.
Se soffri di artrosi, non dovresti mai soffrire la fame: il menu dovrebbe essere progettato in modo tale da aumentare l'apporto di nutrienti senza danni al corpo e ridurre la quantità di cibi dannosi.
etnoscienza
I medici raccomandano il trattamento domiciliare utilizzando rimedi popolari in aggiunta alla terapia medica:
- Il grasso di maiale è mescolato in proporzioni uguali con la propoli. L'unguento risultante viene strofinato con movimenti di massaggio nell'area dell'articolazione della spalla.
- Per alleviare il dolore si consigliano bagni alle erbe con decotti di camomilla, bardana e ortica.
- Un rimedio popolare per l'artrosi è la farina d'avena. Vengono preparati in acqua bollente, dopodiché il decotto viene utilizzato per realizzare impacchi per la spalla, che vengono applicati durante la notte.
I rimedi popolari non causano effetti collaterali e non hanno controindicazioni per l'uso.
Prevenzione
Le misure preventive per prevenire l’artrosi implicano la minimizzazione dei fattori che causano la malattia.
Raccomandazioni generali:
- Eliminazione dei carichi inadeguati sull'articolazione associati ad attività sportive o professionali.
- Riducendo al minimo il rischio di lesioni all'articolazione della spalla.
- Consultazioni obbligatorie con un terapista in caso di lesioni o dolori all'articolazione della spalla per ridurre al minimo il rischio di complicanze.
- Prevenire la comparsa di eccesso di peso - controllare la dieta e svolgere attività fisica quotidiana (ginnastica, camminata, nuoto).
- Nella vecchiaia, utilizzare farmaci che promuovono la rigenerazione della cartilagine e del tessuto osseo.
L'artrosi dell'articolazione della spalla è una malattia pericolosa che può portare alla completa immobilità dell'articolazione e alla disabilità. Dovresti consultare un medico ai primi segni di malattia. Il trattamento dell'artrosi deve essere completo e includere metodi terapeutici sia conservativi che alternativi.