Una malattia come la gonartrosi dell'articolazione del ginocchio, senza un trattamento adeguato, può portare alla disabilità di una persona. Ciò è dovuto a una violazione della funzione motoria dell'articolazione e della gamba nel suo insieme. Per evitare che ciò accada, dovresti consultare un medico il prima possibile quando compaiono i sintomi della malattia.
Cos'è questa malattia
La gonartrosi è l'artrosi dell'articolazione del ginocchio. Questo è uno dei sottotipi di patologia articolare, localizzato in una o entrambe le ginocchia. Questa patologia è un processo degenerativo-distrofico. Ciò significa che nell'articolazione c'è una distruzione del tessuto cartilagineo con un coinvolgimento graduale nel processo patologico del tessuto osseo.
Perché e come si sviluppa
Cos'è la gonartrosi del ginocchio? Questa è una violazione di tutte le funzioni del ginocchio, che si verifica a causa di alterazioni patologiche nel tessuto cartilagineo. Questa malattia si verifica nelle persone di mezza età, cioè dopo 40-45 anni (primario). Tuttavia, ci sono anche casi di malattia nei pazienti più giovani: si tratta spesso di gonartrosi post-traumatica (secondaria).
La gonartrosi bilaterale delle articolazioni del ginocchio è la patologia più comune negli anziani. Ciò è dovuto al fatto che queste articolazioni sono soggette a un grande carico quotidiano. Di conseguenza, la cartilagine inizia a consumarsi gradualmente e perde le sue proprietà fisiologiche.
Questa malattia si riferisce al polieziologico. Cosa significa questo? Tali malattie si sviluppano sotto l'influenza di diversi fattori contemporaneamente. Cosa può causare direttamente la gonartrosi, una malattia dell'articolazione del ginocchio?
Tavolo. Cause e meccanismi di sviluppo della patologia:
| Causa | Cosa sta succedendo |
|---|---|
| Il fattore meccanico è della massima importanza. | Iniziano i cambiamenti degenerativi, che si verificano a causa di microtraumi quotidiani o di qualche tipo di grave lesione. Di conseguenza, la cartilagine viene distrutta in diverse parti della cartilagine. |
| Violazione del microcircolo. | Il deterioramento della nutrizione del tessuto cartilagineo porta alla perdita di elasticità e al restringimento. |
| Disturbi metabolici nel tessuto cartilagineo. | C'è una diminuzione della quantità dei componenti principali della cartilagine: glucosamina e condroitina. |
| Cambiamenti nella struttura del fluido articolare. | La sua funzione lubrificante si perde, la cartilagine sfrega contro l'osso e collassa. |
Tutto questo insieme porta allo sviluppo della patologia articolare.
Principali manifestazioni
Quali sono i principali sintomi della gonartrosi dell'articolazione del ginocchio?
La principale caratteristica distintiva dell'artrite è lo sviluppo graduale e lento dei sintomi:
- La prima manifestazione di artrosi è il dolore. All'inizio, il dolore viene avvertito dal paziente solo dopo un lungo carico: una lunga camminata. In uno stato calmo, il dolore scompare rapidamente. La progressione della malattia porta a una sensazione di dolore sempre più precoce. Nelle ultime fasi, il paziente non riesce nemmeno a stare in piedi.
- Un altro sintomo caratteristico è l'inizio del dolore. Cos'è? Questo è il dolore che appare proprio all'inizio del movimento. Nella prima fase, tali dolori compaiono al mattino, dopo essersi alzati dal letto. Appaiono quindi all'inizio di ogni movimento.
- Il sintomo opposto è il dolore notturno. Si sviluppa durante il sonno a causa della pressione all'interno delle ossa. Tali sensazioni passano durante la deambulazione.
- Nella seconda fase, di solito si sviluppa sinovite reattiva. Questa è un'infiammazione della borsa articolare che si verifica a causa della distruzione della cartilagine. Che aspetto ha l'articolazione del ginocchio con gonartrosi e sinovite? Il ginocchio si gonfia, la pelle è calda al tatto. A volte c'è rigonfiamento della rotula.
- Il prossimo sintomo tipico è il crepitio. Questo termine è chiamato crunch sentito a distanza quando si fanno movimenti nell'articolazione. All'inizio è quasi impercettibile, ma nelle fasi successive diventa piuttosto rumoroso. Si sente durante l'intero movimento.
- Nell'ultima fase si forma una deformità dell'articolazione del ginocchio. Ciò è dovuto al coinvolgimento delle strutture ossee dell'articolazione nel processo patologico. Le escrescenze compaiono sulle ossa, che deformano il ginocchio: questo sta già deformando l'artrosi. Di conseguenza, si sviluppa uno spostamento assiale delle ossa, la gamba si accorcia e il ginocchio si gira di lato (foto).
Una complicazione della gonartrosi è lo sviluppo di contratture. Questa è una completa cessazione del movimento nell'articolazione a causa della fusione delle ossa o della compattazione muscolare. Di conseguenza, si forma la distrofia muscolare, a causa del piccolo volume dei movimenti.
Metodi diagnostici
La diagnosi di gonartrosi si basa su diversi fatti:
- anamnesi della malattia: come si sono sviluppati i sintomi, la dinamica dei reclami del paziente;
- sintomi caratteristici;
- studio a raggi X.
Con la gonartrosi, una radiografia viene eseguita in tre proiezioni.
L'artrosi è caratterizzata dai seguenti cambiamenti:
- una diminuzione del lume dello spazio articolare è il primo segno della malattia, nella terza fase il divario è praticamente assente;
- nella seconda fase si possono rilevare gli osteofiti;
- anche la sclerosi subcondrale è un segno specifico, consistente nella compattazione delle estremità dell'osso adiacenti alla cartilagine.
Se la diagnosi è dubbia, viene eseguita la risonanza magnetica o computerizzata. Il medico valuta i risultati e imposta l'uno o l'altro grado di gonartrosi. Lo specialista nel video in questo articolo ti dirà di più sui metodi e sui risultati diagnostici.
Tipi di trattamento
È necessario trattare la gonartrosi in modo completo. La combinazione di diversi approcci può rallentare significativamente il processo di degenerazione della cartilagine.
La terapia conservativa può essere eseguita in regime ambulatoriale. Se è necessario un trattamento chirurgico, il paziente viene ricoverato in un ospedale dove viene raccolta una storia medica. Registra il corso e i risultati dell'intervento chirurgico.
Dieta
Prima di tutto, al paziente viene prescritta una determinata dieta. Con l'aiuto del cibo, puoi migliorare le condizioni del tessuto cartilagineo. E il rifiuto di alcuni prodotti ripristinerà la circolazione sanguigna nell'area articolare.
Cosa si raccomanda di includere nella dieta dei pazienti con gonartrosi:
- Prima di tutto, si tratta di prodotti contenenti molte proteine e collagene. Questi includono pesce di mare, carne, gelatina. Devono essere consumati quotidianamente.
- Prodotti contenenti fibra. Si tratta di frutta e verdura. Consigliato anche per l'uso quotidiano.
Carne e pesce grassi, pasticcini, dolci, bevande alcoliche e gassate dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Questo non solo migliora la circolazione sanguigna, ma consente anche di eliminare il peso in eccesso.
Farmaci
La base del trattamento conservativo è l'assunzione di farmaci. L'azione dei farmaci è finalizzata all'eliminazione del processo patologico e dei sintomi che si manifesta.
Tutti i medicinali possono essere acquistati in farmacia. Il prezzo per loro è piuttosto alto, ma i farmaci devono essere assunti per molto tempo.
I farmaci sono prescritti da un professionista, l'automedicazione è inaccettabile.
Fisioterapia
In tutte le fasi dell'artrosi è indicato l'uso di procedure di fisioterapia. Hanno lo scopo di ridurre il dolore, ripristinare la circolazione sanguigna nell'area articolare e rallentare i processi distrofici.
I metodi più comunemente utilizzati sono:
- frequenze ultra alte;
- magnetoterapia;
- ozono terapia;
- bagni - radon, acido solfidrico.
Tale trattamento viene effettuato in una clinica o in sanatori.
Fisioterapia
Inizialmente, al paziente vengono prescritte misure per ridurre il carico sul ginocchio interessato. Ciò si ottiene attraverso l'uso di un bastone e calze compressive e bende. Con la sindrome del dolore grave, è necessaria l'immobilizzazione del ginocchio per diversi giorni.
Man mano che la condizione migliora, vengono prescritti esercizi terapeutici. Viene eseguito prima sotto la guida di uno specialista in terapia fisica, quindi puoi fare ginnastica a casa.
Trattamento chirurgico
La gonartrosi è la patologia più comune che richiede un intervento chirurgico.
A seconda delle condizioni dell'articolazione e del grado della sua distruzione, vengono utilizzati diversi tipi di operazioni:
- Denervazione. Tale operazione viene utilizzata abbastanza raramente, principalmente nei pazienti anziani con dolore intenso. L'essenza dell'intervento è tagliare il nervo che porta all'articolazione. L'effetto di un tale intervento persiste per diversi anni.
- decompressione intraossea. Viene eseguito più spesso con la gonartrosi. La sua essenza è ridurre il carico sull'articolazione malata. La sostanza spugnosa dell'osso adiacente alla cartilagine viene distrutta dalla perforazione.
- Osteotomia. Ha anche lo scopo di ridurre il carico sul giunto. L'effetto si ottiene dissezionando l'osso direttamente sulla testa articolare.
- Endoprotesi. Viene utilizzato per la completa distruzione del tessuto cartilagineo. Il giunto viene sostituito con uno di metallo.
Dopo ogni tipo di intervento chirurgico, è necessaria una terapia riparativa. La gonartrosi dell'articolazione del ginocchio può rendere una persona disabile, in assenza di una diagnosi tempestiva e di un trattamento adeguato.